Teste de APGAR

Pontuação do recém-nascido no teste de Apgar. O Teste de Apgar se trata de uma prova, uma avaliação do quadro de vitalidade de um bebê quando este acaba de nascer. Avalia-se, através da pontuação determinada no minuto do nascimento aos 5 minutos, e, às vezes, aos 10 minutos. Examinam-se ritmo cardíaco (a frequência das batidas do coração), respiração (dificuldade), tônus muscular, reflexos e a cor da pele do bebê.

A pontuação vai de 1 a 10. Quando a pontuação em alguns dos tempos é muito baixa, pode ser que o médico indique desde uma simples observação em incubadora, durante as primeiras horas de vida, até a entrada no departamento de neonatologia para investigar a causa.

A contagem Apgar, desenhada em 1952 pela doutora Virgínia Apgar na Universidade de Columbia Babies Hospital, é um exame rápido que se realiza do primeiro ao quinto minuto imediatamente depois do nascimento do bebê para determinar sua condição física. A proporção se baseia na escala de 1 a 10, onde 10 corresponde à criança mais saudável e os valores inferiores a 5, indicam que o recém-nascido necessita de assistência médica imediata para se adaptar ao novo ambiente.

O Teste de Apgar no bebê avalia cinco categorias:

Frequência cardíaca
Esforço respiratório (Respiração)
Tônus muscular
Reflexos de irritabilidade
Cor da pele do bebê

Em cada uma dessas categorias, dá-se uma pontuação de 0, 1 ou 2, dependendo do estado observado no recém-nascido.

A frequência cardíaca do bebê

A frequência cardíaca se avalia com o estetoscópio. Essa é a avaliação mais importante.
Se não houver batimentos cardíacos, a pontuação do bebê é 0 em frequência cardíaca.
Se a frequência cardíaca é menor de 100 batimentos por minuto, a pontuação do bebê é 1 em frequência cardíaca. 
Se a frequência cardíaca é superior a 100 batimentos por minuto, a pontuação do bebê é 2 em frequência cardíaca.

Esforço respiratório do bebê

Se não há respirações, a pontuação do bebê é 0 em esforço respiratório. 
Se as respirações são lentas ou irregulares, a pontuação do bebê é 1 em esforço respiratório. 
Se o choro é bom, a pontuação do bebê é 2 em esforço respiratório.

Tônus muscular do bebê

Se o tônus muscular é flácico, a pontuação do bebê é 0 em tônus muscular. 
Se existe certa flexão das extremidades, a pontuação do bebê é 1 em tônus muscular.
Se existe movimento ativo, a pontuação do bebê é 2 em tônus muscular. 

Reflexo de irritabilidade

Reflexo de irritabilidade é um termo que descreve o nível de irritação do recém-nascido em resposta a estímulos (como uma espetadinha suave). 
Se não há reflexo de irritabilidade, a pontuação do bebê é 0 em reflexo de irritabilidade. 
Se têm gesticulações, a pontuação é 1 em reflexo de irritabilidade. 
Se acontecem gesticulações ou tosse, espirro ou choro vigoroso, a pontuação do bebê é 2 em reflexo de irritabilidade.

Coloração da pele do bebê

Se a coloração é azul pálido, a pontuação do bebê é 0 em coloração. 
Se o corpo do bebê é rosado e as extremidades são azuis, a pontuação é 1 em coloração. 
Se todo o corpo do bebê é rosado, a pontuação é 2 em coloração. 

A pontuação Apgar de 1 minuto avalia o nível de tolerância do recém-nascido ao processo do nascimento, enquanto que a pontuação Apgar de 5 minutos avalia o nível de adaptabilidade do recém-nascido ao meio ambiente.

Razões porque se realiza o exame de Apgar

Este exame constitui em um instrumento de avaliação para os médicos, graças ao que podem determinar que tipo de ajuda imediata necessita o recém-nascido para estabilizar-se.

Uma pontuação de 8 a 10 e indica que o recém-nascido se encontra em boas condições. Uma pontuação de 10 é muito incomum e quase todos os recém-nascidos perdem umponto por pés e mãos azulados.

Qualquer pontuação menor de 8 indica que a criança necessita de ajuda para estabilizar-se. Uma pontuação menor no primeiro minuto que se normaliza aos cinco minutos não se associa claramente com possíveis efeitos negaticos a longo prazo.

NÃO EXISTEM RISCOS ASSOCIADOS COM O EXAME APGAR.

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