Cirurgia plástica em crianças

Novas técnicas utilizadas em cirurgias plásticas

Vilma Medina

Vilma Medina

Devido as novas técnicas utilizadas em cirurgias plásticas, cada dia menos invasivas, a procura de pais por orientação sobre cirurgias plásticas em suas crianças tem crescido a cada dia.

A origem da palavra Plástica vem do grego “plastikós”, que significa dar forma. Neste sentido, cirurgiões são os especializados no remodelamento corporal. Por um desvio de raciocínio, a especialidade foi dicotomizada em “cirurgia estética” e “cirurgia reparadora”.

No caso dos meninos, a mais procurada, é a otoplastia, para corrigir as famosas “orelhas de abano”, visando evitar traumas psicológicos ou problemas físicos na idade adulta. Apelidos na escola e na vizinhança podem causar reações violentas (bullying) e até causar depressão, interferindo no desempenho da criança.

Quando as crianças necessitam de uma cirurgia plástica

Cirurgia plástica nas crianças

Os meninos são mais afetados por usarem os cabelos curtos e deixarem as orelhas à mostra. Por ser de escolha própria, ocorre com tranquilidade, pouca dor e a recuperação é muito rápida. Pode ser feita com anestesia local ou geral, e o único cuidado especial é usar faixas protetoras para dormir.

Em recém-nascidos e até os seis meses de idade – quando a orelha de abano for bastante perceptível – pode-se fazer uma modelagem bem simples, com gaze, gesso, algodão, cola especial e bandagem cirúrgica, como prevenção a uma eventual cirurgia futura.

Os adolescentes representam cerca de 13% do total de cirurgias estéticas no Brasil, segundo a SBCP (Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica).

As queimaduras se constituem no segundo campo principal de atuação da cirurgia plástica em crianças, já que a ocorrência de acidentes, especialmente domésticos, provocam lesões mais ou menos graves, tanto quanto à vida quanto às deformidades que podem ficar como seqüelas dessas lesões.

Dentre as principais deformidades congênitas ligadas à Cirurgia Plástica, apresentamos algumas, com respectivas características e época ideal de tratamento:

Riscos da Cirurgia Plástica na infancia

Fissuras labiais e palatinas. Também chamadas de lábio leporino (leporino = semelhante à lebre, já que coelhos têm o lábio naturalmente fendido) e goela de lobo, que é a abertura maior ou menor no céu da boca.

Essas patologias devem ser avaliadas precocemente pelos especialista, de preferência logo após o nascimento, para se estabelecer um programa de tratamento que inclui, não só a cirurgia mas a utilização de próteses que previnem o agravamento das deformidades. Geralmente se opera a fissura labial entre 30 dias e 3 meses e a fissura palatina entre 6 meses e 1 ano.

Mesmo que a pessoa já tenha passado desta idade, a procura por tratamento deve ser imediata.

Microtia ou agenesia de orelha. É a ausência parcial ou total do pavilhão auricular. Quase sempre ocorre somente de um lado.

O tratamento se inicia geralmente aos 5 anos de idade, quando já houve o completo desenvolvimento da orelha. Pode ser feito através do uso de enxertos de cartilagem retirado das costelas ou com próteses de silicone. Alguns cirurgiões condenam o uso dessas próteses porém quando se sabe utilizá-las, dão excelentes resultados sem necessidade de se fazer uma cirurgia bem maior e mais complexa, como é a retirada de enxerto cartilaginoso. Por vezes necessita-se de mais de uma cirurgia para se obter o melhor resultado.

Epicanto. É uma prega que se forma no canto interno dos olhos, às vezes reduzindo sensivelmente o campo visual da criança. Pode estar ligado a problemas mentais, necessitando por isso de uma boa avaliação neurológica. A cirurgia pode ser feita bem precocemente, mas o ideal é que se faça em torno dos três anos de idade, quando o desenvolvimento da criança permite um ato operatório mais tranqüilo e seguro.

Hipospádia. É uma deformidade do pênis que pode levar até mesmo à confusão no estabelecimento do sexo do recém nascido, se o defeito for muito acentuado. Ele se caracteriza por uma curvatura do pênis para baixo e a abertura do meato urinário no corpo do pênis e não na sua extremidade. Em casos muito graves, a abertura pode se dar até mesmo na bolsa testicular (escroto), produzindo maior confusão na determinação do sexo da criança.

O tratamento cirúrgico, que será feito em diversas etapas, deve se iniciar em torno dos três anos de idade, evitando-se graves problemas na área sexual, para a criança. Tratada corretamente, a hipospádia não deverá comprometer a vida sexual do paciente, na idade adulta. Contudo é indispensável sua correta avaliação hormonal que poderá apresentar alterações.

Sindactilia e Polidactilia. São deformidades dos dedos das mãos ou dos pés, caracterizadas, a primeira pela falta de separação dos dedos, podendo ser de dois ou mais. Comumente é só de dois dedos. E a segunda, a polidactilia, pela presença de dedos extranumerários na mesma mão ou pé.

O tratamento deve ser realizado após um ano de idade, sendo que no caso de polidactilia é muito importante estabelecer-se qual é o dedo melhor formado, evitando-se remover aquele aparentemente em excesso, mas que pode ser exatamente o que irá apresentar melhor função.

Nevus. São as pintas, que podem ser pequenas, mas também gigantes, por vezes tomando conta de todo o tórax, dorso e abdômen da criança. E às vezes grande partes dos membros. Essas lesões, quando pequenas são facilmente tratáveis. Quando gigantes, exigem um grande número de intervenções para remoções parceladas - já que a retirada total pode deixar graves seqüelas. Com o surgimento das próteses expansoras de tecidos, consegue-se fazer amplas remoções em um só tempo cirúrgico.

O câncer infantil

O câncer infantil

O  câncer é a segunda causa de mortalidade infantil no Brasil. Considerando que todos os órgãos do corpo estão formados por tecidos, que os tecidos se compõem de conjuntos de células, e que as células são as responsáveis pelo crescimento, evolução, e a renovação dos órgãos e tecidos, é necessário saber que quando existe uma alteração em uma célula, ou que essa tenha cumprido seu objetivo e respondido à demanda de órgãos e tecidos, e morre, se a célula sobreviver, originará células iguais a ela, distintas das normais, e, escapando aos mecanismos normais de controle, se proliferará originando um conjunto de células doentes e anormais que se localizará em um tecido ou órgão, podendo viajar pelo sangue a outros órgãos ou tecidos , causando tumores de muitos tipos e em localizações muito diferentes.

Lábio leporino e/ou Fenda palatina

Lábio leporino e/ou Fenda palatina

O lábio leporino e a fenda palatina podem desenvolver-se separadamente ou ao mesmo tempo. De todos os defeitos congênitos, o lábio leporino (aberto, partido) e/ou fenda palatina é um dos mais comuns. Atualmente são anomalias que afetam um em cada 700 nascimentos, e são mais comuns entre os asiáticos e determinados grupos de índios americanos. O lábio leporino ocorre com menos frequência entre os afro-americanos.

Tratamento do Lábio leporino e/ou Fenda palatina

Tratamento do Lábio leporino e/ou Fenda palatina

Mesmo que o tratamento do Lábio leporino demore alguns anos, vale a pena esperar. O lábio leporino e a fenda palatina, não afetam somente a parte estética da carinha do bebê, como também pode apresentar outras complicações associadas à alimentação, à linguagem, à dentição, inclusive pode afetar a audição. Conheça algumas delas:

As dores nas costas em crianças

As dores nas costas em crianças

A prática de exercício físico na infância, é a melhor forma para prevenir dores nas costas. Por um ou muitos motivos, algumas crianças sentem muitas dores nas costas. Segundo estudos, antes dos 15 anos, mais de 50 por cento das crianças sentem dores nas costas.

As dores de crescimento das crianças

As dores de crescimento das crianças

Quando as crianças sentem dores de crescimento. São os motivos mais frequentes de dor nos membros inferiores na infância. A criança não sabe explicar onde dói com exatidão. O que fazer nesses momentos? Massageie onde seu filho indicar a dor e dê carinho. No dia seguinte, se acordar sem dores e voltar a brincar sem sentir nada, possivelmente terão sido dores de crescimento.

Centrinho USP: Hospital de referência internacional em lábio leporino e fenda palatina

Centrinho USP: Hospital de referência internacional em lábio leporino e fenda palatina

O Brasil tem a sorte de contar com um dos melhores centros do mundo para tratar as deformações provocadas por lábio leporino e fenda palatina.  Você pode não acreditar mas é público e gratuito.  Chama-se Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais da Universidade de São Paulo - HRAC/USP - Centrinho, de Bauru.

45 comentarios

  • elaine cunha

    2013-04-18 19:53:14

    Tenho uma filha de 5(cinco) de e idade que nasceu com microtia ou agenesia de orelha esquerda, mais tem um buraquinho e mais ou menos 60 ou 70 por cento de audição a orelha ,direita e perfeita e ela possui 100 por cento de audição moro em BH MG tem algum cirugião especialista em criança que posso proucurar aqui em BH obrigado e fiquem todos com DEUS.

  • milquiane silva

    2013-03-29 03:34:36

    Ola meu nome é milquiane tenho 26 anos, e tenho epicanto que causa um falso estrabismo, que medico tenho que procurar? O que devo fazer obrigada!

  • Herlane

    2013-01-18 19:07:47

    Meu filho nasceu faltando 2 dedos em cada pe, que nome seda a este problema, a que especialista devo procurar.

  • herlane

    2012-11-09 22:03:27

    Olá, queria saber, meu filho tem 10 meses, nasceu com falta do 2º e 3º dedo ne cada pé, qual tratamento ou especialista devo procurar ortopedista? me oriente por favor.

  • raquel

    2012-10-29 11:45:19

    boa tarde minha filha beatriz tem 8 meses e nasceu com anomalia congenita da orelha esquerda microtia quero que ela opere quanto anes melhor porque so operam com 5 anos acima

  • wendel dos santos

    2012-08-20 18:09:24

    Boa noite! Meu filho tem 05 anos e nasceu com microtia unilateral direito.Foi feito vários exames e ficou constatado que a má formação é somente externa,inclusive há um pequeno buraco onde,as vezes,sai um pouco de cera.Há em BH/MG algum cirurgião que faz esse tipo de cirurgia? Qual o risco? O preço?A idade certa para cirurgia?No ano que vem meu filho vai para escola,meu coração fica doendo só imaginar o precoceito que ele vai sofrer dos coleguinhas,por isso quero resolver essa situação antes de ele ir para escola....Minha condição financeira é,mas em nome de JESUS vou conseguir fazer a cirurgia de meu antes dele sofrer na pele o preconceito de todos e se tornar uma pessoa infeliz e sufrida na sociedade.Obrigado pela atenção.Se algum cirurgião puder ajudar o meu filho ficarei grato por toda minha vida...

  • Léia Rocha

    2012-08-06 21:29:13

    o meu filho nasceu com microtia ,eu fiz exame bera ele escuta 70% gostaria de saber mais sobre o tratamento

  • léia de jesus rocha

    2012-08-05 22:17:20

    olá tenho um filho que nasceu com microtia ,ele esta com oito mese gostaria de saber mais informaçao sobre microtia

  • shirleide

    2012-07-10 15:48:01

    Olá tenho um filho de 4 meses q tem microtia unilateral do lado direito. Gostaria de saber se tem alguma (hospital) em Pernambuco.

  • Suellen de Fatima Furtunato da Costa

    2012-06-28 14:39:48

    olá! tenho um filho de 5 meses e nasceu com microtia ou agenesia de orelha nas duas,sendo q uma esta mais bem formada só esta fechada e a outra menor, e o canal auditivo esta tampado de ambas, o pior q nem sei o quanto ele ouvi,queria sua ajuda por favor,porém minha cidade é pequena e sem recursos,to desesperada...sou de Goias

  • Luciano Junior Thomasi

    2012-03-09 07:30:01

    Meu filho tem 6(seis) anos de idade, nasceu com microtia unilateral lado esquerdo, gostaria de saber se o centrinho está realizando esta cirurgia. Aguardo ansiosamente seu contato, pois, meu filho fará 07 anos em outubro deste ano, idade ideal para iniciar o tratamento com procedimento cirurgico. Muito obrigado e aguardo esperançoso seu importantíssimo contato, fiquem todos com Deus...

  • luzia de andrade

    2012-02-26 14:13:04

    minha filha tem hoje 10 anos ela teve queimadura de 33 graus do corpo dela e a cocha esquerda precisou fazer encherto agora precisaria de uma plastica reparadora meu marido não quer que mexa pois ela já sofreu muito com isso vc acha que é muito sofrida tem como melhora pois a cocha dela ficou muito feia deu queimadura de 3º grau um abraço.

  • daniele cccristiane da silva

    2012-02-24 18:19:44

    tenho uma filha de 10 anos ela nasceu com microtia ou agenesia de orelha faço exame anualmente de bera mas queria saber sobre a cirurgia para deixar elas deo mesmo tamanho ela se , sente mconplesada queria saber um hospital aqui em curitiba , como funciona a cirurgia o antes e depois obrigaada

  • bartolomeu jose

    2012-02-14 07:35:58

    bom dia meu nome e bartolomeu ,tenho uma filha de 7 anos que se chama vitoria ,ela se acidentou e perdeu um pedaço do quarto dedo da mao esquedarda gostaria de saber se posso colocar uma proteses nela agora ou so quando ela estiver adulta desde de ja agradeço grande abraço.

  • Eliane Cangussu

    2012-01-21 08:55:49

    Meu neto tem microtia unilateral. Gostaria de esclarecimentos a respeito de prótese ou cirurgia. O que é melhor e onde fazer. Grata. Eliane

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