Apneia do sono durante a gravidez

A gravidez afeta o sono devido as alterações hormonais e fisiológicas, fatores físicos e mudanças no comportamento. Os roncos e a apneia do sono se tornam mais comuns à medida que a mulher aumenta de peso.

A apneia do sono é um transtorno respiratório em que a pessoa que está dormindo para de respirar durante alguns segundos. Durante esse tempo, não se recebe oxigênio, e um dos órgãos mais afetados é o cérebro; na mulher gestante, a placenta e como consequência, o bebê. As pausas podem acontecer de maneira isolada ou se repetirem centenas de vezes durante a noite, com graves consequências.

Sintomas da apneia do sono em gestantes

Os principais sintomas que nos podem fazer pensar que uma pessoa sofre de apneia obstrutiva do sono podem ser divididos em noturnos e diurnos.

Dentre os sintomas noturnos destacamos os seguintes: 

- Ronco forte e persistente 

- Pausas constatadas da respiração (apneia) 

- Asfixia ou respiração ofegante devido à falta de ar e sono agitado 

- Visitas frequentes ao banheiro 

 Dentre os sintomas diurnos, encontramos:

- Cefaléias na primeira hora da manhã 

- Sonolência durante o dia 

- Falta de concentração e irritabilidade 

- Em longo prazo e sem tratamento podemos ter hipertensão arterial, diabete tipo 2, infartos, acidentes cerebrovasculares, insuficiência cardíaca... 

O principal sintoma da apneia do sono é o ronco, mas é importante saber que nem todo ronco é consequência desse transtorno. Na gravidez, e, sobretudo no terceiro trimestre, ronca-se mais e dentre as suas causas podemos encontrar as seguintes: 

- Alterações hormonais próprias da gravidez: a progesterona (necessária para que o útero tenha contrações até a hora do parto) relaxa a musculatura das vias aéreas, que tem maior probabilidade de se colapsar ou se estreitar, produzindo o ronco. 

- Aumento de peso próprio da gravidez.

- Outros problemas de sono associados (pernas inquietas, aumento do despertar noturno para ir ao banheiro). 

Consequências da apneia do sono na mãe e no feto 

As consequências da apneia do sono continuam sendo investigadas a curto e longo prazo, em relação ao rompimento da oxigenação durante o período de sono na mamãe e no bebê e algumas pesquisas parecem começar a dar seus frutos. Conheça algumas consequências da apneia do sono para a mãe e para o feto: 

- Baixo peso ao nascer. 

- Risco de que a mãe desenvolva pré-eclampsia. 

- Existe um estudo que diz que 7 de cada 10 mulheres com diabetes durante a gravidez poderia sofrer de apneia do sono, sobretudo se apresenta outros fatores de risco associados, como o sobrepeso ou hipertensão. 

Para finalizar, gostaria de dizer que o diagnóstico da apneia obstrutiva do sono é simples, mas é necessário um exame diagnóstico que dura toda uma noite, em que se estuda o comportamento da pessoa durante o sono. O exame é chamado de polissonografia, que pode ser feito em laboratório do sono ou em deteminados casos, em casa com aparelhos portáteis, e o seu tratamento é fácil. A gravidez parece ser um momento adequado para detectar aqueles casos sem diagnóstico, e se a mulher sofre de mais de um sintoma aqui citados, seria conveniente procurar o médico para realizar outros exames para confirmar o diagnóstico. 

Sara Cañamero de León
Matrona 

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