Riscos da anestesia em crianças

Atualmente, as complicações dos procedimentos anestésicos em crianças são excepcionais, ainda que em pediatria todo procedimento e todo tratamento têm seus riscos. 

Isso de perder a consciência ou a sensibilidade à dor pode gerar medos e temores, muitas vezes infundados, que por sua vez dão lugar à angústia nos pais que é inclusive maior que a que poderia representar a própria cirurgia ou o procedimento que se vai realizar. É normal que tenhamos dúvidas, por isso, na maioria dos hospitais existem consultas de pré-anestesia, onde se avalia de forma individual o risco de cada procedimento anestésico, e onde devemos formular todas as perguntas que tenhamos ao especialista em anestesiologia e reanimação. 

Complicações da anestesia em crianças

1. As possíveis complicações da anestesia local ou loco-regional troncular são excepcionais:

- Infecção na região da punção é rara. 

- Intumescimento persistente da região anestesiada é excepcional.  

- Debilidade muscular persistente da região anestesiada, também é excepcional. 

- Dor contínua persistente da região anestesiada é excepcional. 

- Convulsões são excepcionais. 

2. As possíveis complicações da anestesia neuroaxial (epidural ou espinhal) são as seguintes: 

- Dor de cabeça ou nas costas. Transitória e relativamente frequente. 

- Náuseas ou vómitos, relativamente frequente.

- Hipotensão arterial, relativamente frequente. 

- Sensação transitória de coceira ou frio na região da coluna, relativamente frequente. 

- Sensação persistente de tontura ou instabilidade transitória, é rara. 

- Infecção na região da punção, rara. 

- Zumbido nos ouvidos, também raro. 

- Convulsões, excepcional.

- Intumescimento que se estende até a parte superior do corpo, o que provoca a necessidade de intubação, excepcional. 

- Dor contínua persistente na região anestesiada, excepcional.

Existem casos isolados descritos de lesões permanentes na medula espinhal e inclusive falecimentos por esse tipo de anestesia. 

Possíveis complicações da anestesia geral em crianças 

No caso de anestesia geral, as possíveis complicações são: 

- Dor de garganta, pigarro, lesões na boca ou nos dentes devido ao procedimento de intubação, em caso de necessidade, relativamente frequente. 

- Sonolência, confusão ou nervosismo ao despertar, relativamente frequente. 

- Náuseas ou vômitos ao despertar, relativamente frequente.

- A ação de apertar os dentes ao despertar é relativamente frequente, o que poderia causar danos aos dentes, na boca ou no esmalte dos dentes, ainda que esse tipo de complicação seja raro.  

- Dificuldade para respirar ao despertar, raro. 

- Broncoaspiração que dá lugar à pneumonia, raro. 

- De forma excepcional, problemas cardíacos, acidentes cerebrovasculares ou outras complicações que colocariam em risco a vida. 

Estas são listas de possíveis complicações. Se lermos com atenção aos prospectos do paracetamol ou do ibuprofeno, provavelmente também nos causariam certo pânico em tomar esses medicamentos, mas como é algo habitual que vemos com frequência, o receio é menor. Quanto à anestesia é normal gerar maior ansiedade e ainda que seja compreensível, não existe motivo real para isso. O melhor para não nos preocuparmos é ocuparmos primeiro em estar bem informados para que não fique nenhuma dúvida durante a consulta pré-anestesia. 

Roi Piñeiro Pérez

Pediatra

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